延安大学西安创新学院

学科竞赛指导教师培训工作量及培训费统计表

填报日期： 年 月 日

竞赛名称

教师姓名

培训

时间（段）

培训

地点

学时

职称

课时费

标准

培训费

合计（元）

竞赛负责人： 承办单位负责人： 承办单位盖章：

教务处审核人：

注：本表一式三份，一份教务处实践教学科留存，一份教务处教学科留存，一份承办单位留存。